Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача - "СМ-Клиника" Санкт-Петербург

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Колосовский

Колосовский Ярослав Викторович

врач хирург, маммолог, онколог, флеболог

Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.

widgetkit image

Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

Очищение клизмой

При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

  • Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
  • Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
  • Смажьте чистый наконечник вазелином.
  • Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
  • Откройте краник.
  • Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
  • Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

Очищение микроклизмой

Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

Очищение с применением слабительного препарата фортранс

Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.

За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Как подготовиться к ПЕРВОМУ приему ВРАЧА-проктологА?

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, осматривать прямую кишку нужно, когда она очищена от содержимого.

Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:

  • препаратами слабительного действия (ФОРТРАНС);
  • очистительными клизмами (до чистой воды).

На прием к проктологу лучше приходить натощак. С начала подготовки стоит отказаться от приема пищи. Можно только пить куриный бульон и воду без газа в неограниченном количестве. Перекус допустим не ранее, чем за 1,5 часа до приема: сладкий чай, кусочек сыра, кусочек шоколадки без наполнителей.

Также не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.

Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас осрая боль, обильное кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Особенности обследования в «Он Лайн Клиники»

Обследование включает:

  1. Аноскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 10 см)
  2. Ректоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 20 см)
  3. Пальцевое обследование области ануса
  4. Подробную консультацию врача с постановкой диагноза и назначением курса лечения (при необходимости)

Обследование проводится в удобном положении (на кушетке, лежа на левом боку) с использованием обезболивающего (лидокаинового) геля, что позволяет избежать неприятных ощущений.

Полное проктологическое обследование длится около 30-40 мин.

Используются одноразовые инструменты, аноскопия проводится под видеоконтролем.

Лечение может быть начато уже при первичном приеме.

Подготовка с помощью препарата ФОРТРАНС:

Подготовка проводится накануне исследования. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм.

Подготовку препаратом Фортранс начинают строго накануне приема вечером. Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Есть после начала приема препарата уже нельзя.

1 пакет-1л. воды с 17.00-18.00, 2 пакет-1л воды с 18.00-19.00

Для подготовки к приему проктолога вам понадобится 2 пакетика препарата Фортранс. Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. Получится 2 литра жидкости. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Примерное время действия слабительного – 20-23 часа.

3 пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых вес более 80 кг, бывают запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

При возникновении тошноты после употребления раствора можно прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Понятие "жидкость" включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.

Подготовка клизмами:

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две-три очистительные клизмы (до чистой воды) 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

Техника постановки очистительной клизмы

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Удачной подготовки!

  Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас обострение геморроя, анальной трещины и обострение сопровождается сильными болями в заднем проходе, кровотечением, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. При плановой консультации проктолога, перед первичным осмотром вполне достаточно за 1-2 часа до приема поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). При подготовке можно использовать также препарат Микролакс или Энема клин. Это уже готовая медикаментозная очистительная клизма, достаточно удобна в использовании.

2. Подготовка к ректороманоскопии и колоноскопии.

Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции: 

  • слабительными (флит, фортранс); 
  • очистительными клизмами; 

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом. 

В нашей клинике в качестве слабительного для подготовки к исследованиям толстой кишки мы используем оба препарата. Из преимуществ - фортранс появился на российском рынке намного раньше и за это время стал стандартом для подготовки кишки к исследованиям и хирургическим вмешательствам, его легче найти в аптеках. Флит появился относительно недавно, хотя является стандартом на рынке США и в ряде европейских стран. Для России это новый препарат, поэтому в аптечных сетях пока есть не везде (наличие можно уточнить в аптечной справочной службе "ЭКМИ" тел. 380-90-66, справочной службе аптек "Озерки" тел. 603-00-00 и аптек " Родник Здоровья" тел. 301-09-29). Из существенных преимуществ Флита - более простая схема подготовки (указана ниже), с меньшим объемом жидкости для приема и возможностью выбора жидкости самим пациентом (Флит разводиться только в 2-х стаканах воды, а остальные стаканы - это любая безмякотная жидкость( сок, чай, морс, прозрачный бульон,вода и пр)), что не только существенно облегчает подготовку, но и делает ее возможной у пациентов, которым противопоказано употребление большого количества жидкости по медицинским показаниям. Качество подготовки обоими препаратами, исходя их нашего опыта, абсолютно одинаково.   

Подготовка флитом.

   

Понятие "жидкость" включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки

 

Подготовка фортрансом.

Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 - 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет. 

При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час. 

При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.   

Подготовка клизмами.

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. 

При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

Техника постановки очистительной клизмы.

Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

При подготовке клизмами за 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, накануне исследования — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне делают 1–2 очистительные клизмы по описанной выше методике. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак и вновь делают 1–2 очистительные клизмы за 2 часа до процедуры.

Подготовка к консультации проктолога

Записаться на консультацию проктолога в Санкт-Петербурге

Подготовка к осмотру проктолога

Консультация врача-проктолога включает эндоскопическое обследование прямой кишки (аноскопию и по показаниям ректороманоскопию), поэтому перед визитом к доктору необходимо провести подготовку кишки к осмотру. Еще каких-то 10 лет назад этот процесс объективно представлял большую проблему, так как подразумевал безальтернативное использование очистительных клизм, что требовало, помимо наличия самой клизмы, длительного времени и наличия санузла с душем, с достаточным количеством места и отсутствием мельтешащих вокруг любопытных родственников и коллег по работе. В настоящее время все сильно упростилось,  благодаря появлению специальных препаратов для самоподготовки. На отечественном рынке самыми известными из них являются:

Подготовка с помощью «Энема Клин» проще (достаточно одного флакона). Ниже приведены схемы подготовки обоими лекарственными средствами.

Когда можно не проводить подготовку к осмотру проктолога

Подготовку к консультации проктолога проводить не нужно, если у Вас:

  • стадия обострения с выраженным болевым синдромом;
  • обильное кровотечение из заднего прохода;

В таких случаях и при беременности необходимо связаться с нашими администраторами для согласования дальнейших действий.

Схема подготовки препаратом «Энема Клин»

Ужинать нежелательно (только сладкий чай, йогурт, кисломолочные продукты, негустой суп).  Легкий завтрак, обед без ограничений. Одна микроклизма вводится за 2-6 часов до визита.

Подготовка к осмотру проктолога препаратом "Энема Клин"

Схема подготовки препаратом «Микролакс»

Если обследование планируется в первой половине дня:

  • Вечером накануне в 20:00 – 21:00 ч первая микроклизма.
  • Через час после акта дефекации вторая микроклизма.
  • Утром, в день исследования, еще одна микроклизма

Если Вы полностью не уверены, что кишечник опорожнен, утреннюю процедуру рекомендуется повторить. Ужинать нежелательно, утром можно выпить сладкий чай и йогурт. При сахарном диабете необходимо позавтракать.

Если обследование планируется во второй половине дня:

  • Одна микроклизма вводится за 2-6 часов до визита.
  • Вторая сразу после акта дефекации. В большинстве случаев этого достаточно.

Если Вы полностью не уверены, что кишечник опорожнен, процедуру рекомендуется повторить. Легкий завтрак, обед без ограничений.

 Подготовка к осмотру проктолога препаратом Микролакс

Если подготовка представляет для вас сложности, возможно ее проведение в нашем офисе непосредственно перед приемом, информацию по данной услуге можно уточнить у администратора.

ПроктологВ ХХ веке от общей хирургии отделилась область медицины, которая называется проктологией. Эта специализация сосредоточена на изучении строения, функционирования и болезней толстой кишки, заднего прохода и параректальной области. Еще до того, как она стала самостоятельной дисциплиной, ей посвящал свои труды Гиппократ и Авиценна. Несмотря на это, долгое время заболевания кишечника считались практически неизлечимыми и уносили много жизней. Сегодня доктора в этой сфере руководствуются достижениями медицины, полученными за период от первых медиков до наших дней. Но главным фактором успеха в лечении остается ранний визит больного к проктологу.

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Какие болезни у него лечат

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания медик выполняет хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

ДисбактериозВрач-проктолог занимается такими заболеваниями:

  • разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
  • выпадения прямой кишки;
  • дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
  • парапроктит, киста копчика, онкологические образования
  • поражение глистами;
  • расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
  • устранение посторонних тел.

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют рак прямой и толстой кишки.

Среди всех случаев онкозаболеваний они занимают третье место и продолжают прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотреблением алкоголя, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов от этой напасти, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Причины посещения доктора

Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.

Для большинства пациентов поход к такому доктору связан с неприятными ассоциациями, иногда стыдом.

Ввиду того, люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментам из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстой кишки.

Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем.

ЗапорыПоэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

  • частый жидкий стул может говорить о раздражении кишечника, язвенном колите, проктите;
  • выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя;
  • тенезма – ложные позывы к опорожнению без дальнейшего стула;
  • запоры редко считаются серьезной проблемой, но лечить их нужно обязательно со специалистом, так как каловые массы могут накапливаться в кишечнике;
  • анальный зуд иногда говорит о паразитах, инфекции, трещине, псориазе;
  • изменение стула за последние 6 месяцев.

Такие симптомы характерны и для взрослых, и для детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка стоит обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов. Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.

Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Людям, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно проходить периодическую консультацию, особенно после 40 лет.

Как подготовиться к осмотру

Некоторые недуги, например начальные стадии геморроя, протекают без ощутимых симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют посещать кабинет врача даже тем, у кого нет видимых на то причин. Страшного здесь намного меньше, чем рисует фантазия.

Правильная подготовка перед проктологом обеспечит быстрый прием и сократит количество походов в больницу.

В первую очередь нужно узнать, где принимает такой врач. Хороший проктолог есть в частных медицинских центрах, куда можно удобно записаться онлайн или по телефону на любое время. Каждая государственная клиника тоже не обходится без такого кабинета, при этом, необязательно доктора здесь хуже. У таких медработников, как правило, большой опыт и намного ниже цена на услуги.

Однако в плане лечения у «частников» все же больше возможностей. Поэтому, если планируется просто профилактический осмотр, можно посетить и обычную поликлинику по месту жительства. А вот для решения серьезных проблем лучше обратиться к передовым технологиям.

Черный хлебЗа два дня до осмотра рекомендуют придерживаться диеты, чтобы сократить образование каловых масс и газов. Для этого нужно отказаться от картофеля, газированных вод, черного хлеба, молока, бобов, сырых фруктов и овощей. Также за день до посещения кабинета врача советуют очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов.

Очистительная клизма нужна накануне приема, для нее используют обычную кипяченую воду комнатной температуры. Важно помнить, что при кровотечении и наружных трещинах заднего прохода проводить такие манипуляции нельзя.

Слабительное нужно тоже выбирать внимательно, расспросить работника аптеки о побочных эффектах и противопоказаниях.

Отзывы пациентов и докторов рекомендуют препарат Фортранс, который предназначен для очистки пищеварительного тракта перед диагностикой. Это специальный порошок, который нужно разводить в воде и принимать внутрь, таким образом кишечник очищается без клизм. За четыре часа до осмотра лучше не есть, прием слабительного тоже нужно окончить к этому времени.

Чего ждать на приеме

Если это плановый первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, то прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Также обязательным методом обследования считается аноскопия. Эта процедура проходит с помощью специального прибора – аноскопа.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кала и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое. Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится. Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами определенных недугов.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Курация таких больных не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозной терапии. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

Советы доктора по профилактике болезней

Чтобы избежать таких ситуаций, во многих случаях достаточно мер профилактики и отказа от самолечения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной, периодически использовать влажные специальные салфетки вместо бумаги, не использовать чужие полотенца и средства гигиены. Также специалисты акцентируют внимание на том, что беспорядочная сексуальная жизнь часто приводит в кабинет венеролога и проктолога с инфекциями. При случайных и нетрадиционных видах полового акта обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы.

Здоровый образ жизни служит хорошей профилактикой практически всех заболеваний. Колопроктологи отмечают, что и в этом случае занятия спортом, подвижность, правильное и сбалансированное питание избавляет от множества проблем. В рационе должна быть пища, богатая клетчаткой, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Поменьше стоит кушать жареного, фаст-фуда, синтетических добавок, сладкого, яиц и мучного.

Стесняться врача во время приема и, тем более откладывать из-за этого визит, не стоит. Это медик, который хорошо знает и профессионально выполняет свою работу. Если появляются сомнительные симптомы, но страх все-таки присутствует, можно почитать отзывы пациентов о выбранном медработнике. Это позволит убедиться в том, что в таком осмотре точно нет ничего страшного. А если соблюдать советы по профилактике, кабинет проктолога может и вовсе не понадобиться.

Источники
  1. Воробьев Г. И. – Основы колопроктологии. – М.: МИА, 2006 г.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Добавить комментарий